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(健康醫療網／記者林怡亭報導)
腹部鈍傷要小心 恐出現延遲性破裂
脾臟外傷之延遲性破裂，起初會出現血壓不穩、急性腹痛或腹膜炎等症狀，在外傷後，延遲了48小時以後才發生；北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃郁創指出，過去多被認為是因延遲診斷導致，但目前已有多篇國際文獻指出，真的有許多脾臟外傷之延遲性破裂案例，恐在外傷後數天到數個月出現。
腹部遭鈍傷 數天後脾臟破裂出血
脾臟是腹部鈍傷最容易受傷的器官，約佔40-55%，當腹部鈍傷、脾臟破裂時，多數患者會因腹膜內大量出血，出現血壓不穩、急性腹痛等症狀，僅少數患者會在數天後才會出現症狀；黃郁創表示，像95年台中市夫人發生車禍，當時腹部電腦斷層並未診斷內臟有任何問題，但後來卻一度深度昏迷，血壓不穩、腹部鼓脹，醫師當機立斷開刀，發現脾臟有延遲性破裂，立即切除脾臟。
脾臟外傷延遲性破裂 原因不明
黃郁創醫師進一步說明，造成脾臟外傷延遲性破裂的原因，目前並不清楚，恐是因脾臟外傷的出血點，暫時被附近的器官壓住止血，但後來器官移開，才造成大量出血，另個可能原因，則是外傷時脾臟出血形成血塊已止血，幾天後血塊融解吸收時，血壓突然升高，使得脾臟外膜張力增加，促使脾臟突然爆裂出血。
治療脾臟外傷 必要時需手術切除
治療上，醫師會依據患者出血量、醫院設備等條件，分成脾臟切除或修補手術、血管栓塞或輸血藥物等保守治療；黃郁創呼籲，臨床統計，脾臟外傷之延遲性破裂的死亡率，比一般脾臟外傷急性破裂的死亡率高，即使保守治療，在觀察期內，也可能須緊急手術，因此一旦有腹部鈍傷，就應馬上就醫。
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世大運賽事強強滾，企業公益CSR的競賽也不停歇。2017年「天下企業公民獎」經三個月評選，上周在遠東國際大飯店舉行頒獎典禮。信義房屋以總分9.300獲中堅企業組冠軍，宏正自動科技、崑鼎投資控股分別得到亞軍及季軍。這不僅是信義房屋第十一度獲獎、第八度摘冠，同時也以四大構面加總分數9.3高分，成為不動產業界唯一榮獲該獎項的公司，平均總分比起大型企業毫不遜色。
信義房屋董事長周俊吉從評審長林信義手中接下中堅企業組第一名獎項時，打趣說道：「『信義公司』從『信義先生』手中拿到這個獎，應該不是因為我們都叫『信義』！」現場一片掌聲。周俊吉說，信義是什麼？信是該做的事，說到做到；義是正正當當的行為。對一個企業的經營來講，無非是照顧好顧客、照顧好同仁、公平對待股東、貢獻社會、保護環境。信義房屋從創業一開始就秉持這樣的原則，來照顧客戶、同仁、股東、社會及環境等五大利害關係人，自然能創造正向競爭力。
▲信義房屋獲2017年第十一屆「天下企業公民獎」【中堅企業】組冠軍， 信義房屋董事長周俊吉。（圖／資料照片）
天下雜誌指出，身為CSR先行者的信義房屋，從不因產業與營運起伏稍減力道。發展13年的社造贊助計畫，仍不斷求新求變，推展跨公私部門、跨專業領域、跨世代族群的變革，獲得評審一致青睞，再度摘冠。
除了長期支持社造，腳步遍及全國98%鄉鎮，協助全台近2,000個社區圓夢，信義房屋的公司治理亦獲各界認可，是證交所評鑑國內前5%公司治理的績優企業；身為高薪100企業對同仁的照顧也不在話下，第二胎生育補助12萬元，直接推進信義房屋年出生率超過4%，遠高出臺灣及全球生育率。信義房屋堅持以人為本，持續推動企業永續發展，打造一個有情有義的社會。
2017年「天下企業公民獎」評選分四階段，在綜合公司治理、企業承諾、社會參與及環境永續的四大構面評比後，最後加總評選出各組最佳表現企業。分組方式以年營收為標準，年營收超過100億元為「大型企業」、100億元以下參加「中堅企業」、50億元以下為「小巨人」，加上「外商企業」等四組進行評選。大型企業組前三名得主是台達電子工業(總分9.500)、玉山金融控股(總分9.495)及第一金融控股(總分9.050)。
▲信義房屋的志工深入社區，與社區居民一同改善環境。（圖／資料照片）
▲助人為樂，信義志工幫社區種稻，為在地弱勢孩子課後輔導募集費用。（圖／資料照片）
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